Actualités - Neuron

Une cause rare de céphalée orthostatique

23 avril 2013

[1. Service de Neurologie, Hôpital Ambroise Paré, Mons. 2. Unité de Recherche clinique, Hôpital Ambroise Paré, Mons. 3. Service de Radiologie, Hôpital Ambroise Paré, Mons] Les céphalées orthostatiques se caractérisent par leur aggravation en position debout et leur amélioration lors du passage en décubitus. Elles sont souvent violentes, à prédominance frontale ou occipitale, et ne répondent pas aux antalgiques classiques. Elles sont dues à une hypotension intracrânienne qui peut être idiopathique ou secondaire (iatrogène, traumatique, métabolique, congénitale, parfois sur base génétique). Nous rapportons le cas d’une patiente de 49 ans qui présente des céphalées orthostatiques secondaires à une hypotension intracrânienne. La ponction lombaire est normale, mais présente une pression d’ouverture de 3cm d’eau. La RMN de l’encéphale montre un aspect «Arnold-Chiari-like» ou «pseudo-Chiari» avec une descente des amygdales cérébelleuses et de la partie inférieure du vermis de plus de 1,5cm sous le niveau du trou occipital. La RMN de la moelle épinière montre la présence de multiples kystes radiculaires. Les céphalées ont disparu après la réalisation d’un blood patch. Published ahead of print.

Evaluation d’exercices physiques pour patients parkinsoniens

23 avril 2013

Emanant du Parkinson’s Disease and Movement Disorders Center de l’université du Maryland, une toute récente étude randomisée et prospective a comparé, chez 67 patients parkinsoniens au stade des difficultés à la marche, trois types d’exercices physiques...

Le diabète sucré chez les patients sous antipsychotiques: dépistage et suivi

22 avril 2013

[1. Thérapeute psychomotricien, Universitair Psychiatrisch Centrum KU Leuven, campus Kortenberg. 2. Directeur médical, Universitair Psychiatrisch Centrum KU Leuven, campus Kortenberg] Les troubles psychiatriques sévères tels que la schizophrénie et le trouble bipolaire persistent souvent longtemps et sont associés à un risque accru d’affections somatiques comorbides et de décès prématuré (1-4). Les chercheurs ont démontré que le risque de développement du diabète sucré chez les patients présentant des affections psychiatriques sévères est deux fois plus élevé que dans la population générale (1, 5). Les causes du risque majoré d’affections cardiométaboliques comme le diabète sucré sont multifactorielles et englobent des facteurs attribuables notamment à un mode de vie peu sain (6), aux effets de la maladie psychiatrique (7) et au traitement (8). Dans cet exposé, nous donnons un aperçu des procédures à suivre dans le dépistage du diabète chez les patients atteints d’affections psychiatriques sévères. Pour commencer, nous évaluons sur la base de nos propres recherches (9) s’il est possible de constater le diabète à l’aide de paramètres cliniques concrets. Dans la seconde partie, nous élaborons, toujours sur la base de nos propres recherches (10), un protocole de dépistage. Published ahead of print.

Aux USA, les coûts de la démence excèdent ceux du cancer et des maladies cardiaques

17 avril 2013

Pour l’année 2010, les coûts directs des soins pour patients déments (109 milliards de $ aux USA) dépassent ceux des soins pour les cancers (102 milliards) et pour les maladies cardiaques (77 milliards) (1). Si l’on ajoute les coûts indirects, entre autres pour l’aide aux proches soignants, on arrive au chiffre de 215 milliards de $, avec une projection jusqu’à 511 milliards en 2040 suite au ‘papy-boom’!

UNI: focus sur le cerveau!

10 avril 2013

Le cerveau est au coeur des recherches de l’UNI (ULB Neuroscience Institute) - institution tout récemment inaugurée par l’ULB sur le campus Erasme - qui l’étudie de manière intégrée associant étroitement toutes les méthodes contemporaines utilisées dans le vaste domaine des neurosciences. L’UNI regroupe 17 équipes de recherche, soit plus de 150 chercheurs, issus de quatre facultés: Médecine, Sciences, Sciences de la motricité et Sciences psychologiques et de l’éducation.

Y a-t-il un lien entre stress au travail et cancer?

05 avril 2013

Il est bien admis que le stress, entre autres au travail, peut être impliqué dans l’apparition de troubles coronariens ou de décompensation dépressive...

Les dégâts neurologiques à long terme dans les sports avec chocs crâniens répétés

05 avril 2013

Plusieurs études ont déjà suggéré que les traumatismes crâniens subis lors de la pratique du football américain pouvaient avoir des conséquences neurologiques à long terme...

La métalloprotéinase matricielle 3 et le système nerveux central: un jeu de Yin et de Yang

27 mars 2013

[* Laboratoire de Développement et de Régénération neurologiques, Service de Physiologie animale et Neurobiologie, Département de Biologie, KU Leuven] Les métalloprotéinases matricielles (MPM) constituent un groupe d’enzymes exprimées dans l’ensemble de l’organisme dans un cadre temporel et local spécifique. Elles sont principalement activées lorsque le besoin d’une restructuration et d’une dégradation contrôlée de l’environnement cellulaire ou de la matrice se fait sentir, notamment lors de l’organogenèse ou d’une cicatrisation. En outre, ces enzymes sont également impliquées dans les voies de signalisation intracellulaires et intercellulaires, ce qui leur confère dès lors un rôle primordial dans divers processus physiologiques. Toutefois, si elles sont produites en excès, les MPM peuvent contribuer à diverses pathologies, dont le cancer et l’arthrite. Les études portant sur leur fonction au sein du système nerveux central (SNC) sont encore en pleine évolution. A côté de leur rôle destructeur, notamment le renforcement de la démyélinisation, les dysfonctionnements de la barrière hémato-encéphalique, la neuro-inflammation et la neurotoxicité, les MPM révèlent de plus en plus leur importance dans la construction, la plasticité et la régénération du SNC. Comme les MPM peuvent être néfastes aux premiers stades d’une lésion, mais essentiels à la réparation dans les phases ultérieures, l’applicabilité thérapeutique de ces enzymes est très complexe. Une nouvelle caractérisation de leurs fonctions et des mécanismes sous-jacents est par conséquent essentielle. Outre les MPM 2 et MPM 9, la MPM 3 figure parmi les MPM les plus étudiées et, de par sa vaste gamme de substrats, contribue à une grande variété de processus biologiques, tant au niveau des conditions physiologiques que pathologiques. Cet article fournit un résumé succinct des fonctions de la MPM 3 observées jusqu’à présent dans le SNC, d’une part dans les pathologies neurodégénératives et d’autre part, dans le développement, la plasticité et la régénération du SNC. Published ahead of print.

Le nouveau paysage thérapeutique de la SEP: le teriflunomide

26 mars 2013

Le teriflunomide réduit l’activité d’une enzyme mitochondriale cruciale pour la synthèse des pyrimidines dont dépend en grande partie la prolifération des lymphocytes T.

Il se confirme une association entre narcolepsie et un type de vaccin

22 mars 2013

Le vaccin Pandemrix® (GSK) a été utilisé à plus de 30 millions de doses dans 47 pays européens – mais non aux Etats-Unis – pendant la pandémie de grippe H1N1 en 2009-10. Des études en Finlande, Suède et Irlande ont suggéré un lien entre ce vaccin et l’apparition de cas de narcolepsie, affection hypocrétinergique dont on suspecte une origine auto-immune, outre un terrain génétique bien connu. Selon GSK, plus de 800 cas auraient été rapportés en Europe.

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